Посткоитальная контрацепция

Этот вид контрацепции особенно показан после случайных сексуальных отношений без половой защиты, при изнасилованиях, а также в случае повреждения презерватива или пропуска в приеме орального комбинированного контрацептива. В подобных экстренных ситуациях можно использовать следующие средства:

• комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы
• прогестагены
• внутриматочные средства (ВМС)
• даназол
• мефипристон (RU-486)

Использование комбинированных оральных контрацептивов обычно включает 4 таблетки, каждая из которых содержит не низкодозированные оральные контрацептивы, а 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Две таблетки принимают сразу же после незащищенного полового акта, а другие 2 таблетки спустя 12 ч.

К прогестагенсодержащим препаратам для экстренной (посткоитальной) контрацепции относится «Постинор» («Гедеон Рихтер», Венгрия). Одна таблетка «Постинора» содержит 0,75 мг левоноргестрела. Препарат обладает выраженной прогестагенной и антиэстрогенной активностью, что способствует торможению зачатия на ранней фазе и предупреждению беременности. Первую таблетку следует принять в течение 72 ч после полового контакта, вторую — через 12 ч после первой.

ВМС используются в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Метод является довольно эффективным, но следует помнить о риске внутриматочной инфекции.

Даназол используется в три дозы по 400 мг через 12 ч.

Через 3-4 дня после приема названных препаратов наступает менструальноподобное кровотечение и отторжение эндометрия.

К посткоитальным контрацептивам относится также Мефипристон (RU-486) — антагонист прогестерона. Препарат обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона. Он подавляет секреторную трансформацию эндометрия. Кроме того, Мефипристон индуцирует синтез простагландинов, что повышает сократительную активность миометрия и проницаемость капилляров с последующей миграцией лейкоцитов в эндометрий. Все это приводит к нарушению кровообращения, отторжению эндометрия и менструальноподобным выделениям. С целью контрацепции Мефипристон назначают в дозе 600 мг в течение 72 ч после полового акта. К преимуществам препаратa относится отсутствие противопоказаний, довольно многочисленных для комбинированных оральных контрацептивов.

Все перечисленные средства посткоитальной контрацепции следует использовать, только проконсультировавшись с врачом-гинекологом.

Наши услуги